В последнее время СМИ пестрят заголовками о сложной ситуации в медицине Свердловской области. О том, что в целях оптимизации сокращаются сотрудники, урезается заработная плата медслужащих и расходы на техническое перевооружение, в небольших населенных пунктах закрываются больницы. Казалось бы - хуже уже некуда. Но как выяснилось – есть. На этой неделе стало известно о том, что региональные здравницы столкнулись с серьезным дефицитом финансирования, несмотря на то, что до конца года еще три месяца.

Больницы Среднего Урала израсходовали лимит НСЗ


Изначально предполагалось, что лечебные заведения Среднего Урала получат из фонда обязательного медицинского страхования (ТФОМС) 27,7 млрд рублей. Однако, на данный момент, счета больниц неожиданным образом опустели, а плановые показатели превысили пол миллиарда рублей. На вопрос кто в этом виноват, однозначного ответа нет. Ведь, по данным представителей медицинских страховых компаний, средства медикам поступают с задержкой на три месяца.


За отсутствием финансирования из ТФОМС, больницы были вынуждены существовать за счет регионального фонда - ненормированного страхового запаса (НСЗ). Но его ресурсы исчерпаны, сообщают страховщики. Деньги, расходовались на оплату медицинской помощи, препаратов, средств связи, расходников и другого. В результате, ряд учреждений, использовал доступный лимит до октября. Смогут ли они оставаться на плаву и дальше – не ясно. «Что будет осенью и зимой - одному богу известно. Ситуация патовая, особенно для лечебных учреждений в области», - сообщает источник.



Кризис – следствие хитрости?


Сценарий медицинской трагедии начал развиваться после того, как региональный минздрав, представители ТФОМС, страховщики и главврачи больниц изменили федеральные коэффициенты затрат по отдельным профилям заболеваний. Это привело к тому, что стандартные болезни стали оплачиваться с пониженным коэффициентом, «сложные» (онкологические, неврологические, офтальмологические и другие) – с повышенным.


Медработники к новым условиям приспособились быстро - свердловчане стали получать счета за не оказанные услуги, а за витиеватые диагнозы с множеством приписок. Ведь затраты учреждений необходимо «отбить», посчитали врачи. Пресс-секретарь регионального ТФОМС Елена Денисламова подтвердила: «…в текущих финансовых условиях некоторые медицинские организации предъявляют для оплаты документы на более дорогостоящую помощь, чем была оказана на самом деле. Особенно отчетливо это видно в хирургии и акушерстве», - сообщила Денисламова, пояснив, что больницы добиваются увеличения финансирования в четыре раза наделяя нормальные роды статусом – «с осложнениями».


 А минздрав против!


Однако безнаказанными учреждения не остались. Ухищрения со стороны медработников запустили карательный механизм ТФОМС. Фонд увечил число проверок и начал компенсировать потрепанный бюджет за счет штрафов. Хотя, особенных успехов это не принесло - суммы потраченные на фиктивное лечение превысили санкционные выплаты в несколько раз.


29 сентября, для того чтобы хоть как то стабилизировать ситуацию в ТФОМС решили понизить ставку финансирования медпомощи на четыре процента – до 20,2 тыс. рублей. Эксперты опасаются, если Минздрав, выступающий против подобных мер, нарушит планы организации, в ближайшем будущем больницы Среднего Урала лишатся финансирования, а некоторые из них окажутся на грани ликвидации.