Городская больница №1 в середине апреля была перепрофилирована в приемо-сортировочный пульмонологический госпиталь. Именно сюда «скорые» привозят пациентов с подозрением на новую коронавирусную инфекцию со всего Нижнего Тагила и Горнозаводского округа. Тех, у кого диагноз подтвердился, отправляют в инфекционную больницу. С внебольничной пневмонией и ОРВИ госпитализируют.

Меньше слов – больше дела

К 15 апреля пациентов либо выписали, либо направили в другие стационары. Пришлось разделить и коллектив: к примеру, нейрохирурги и лор-врачи сейчас работают в Демидовской больнице.

Все четыре месяца журналисты пытались договориться об интервью с теми, кто трудится на передовой коронавирусного фронта. Но времени на разговоры у медиков просто не было: там, в «красной» зоне, отдавали больным все силы. Сейчас пик пандемии, судя по всему, позади, ситуация стабилизировалась, и главный врач ГБ №1 Олег Николаев рассказал о том, что происходит за закрытыми дверями.



- Это было правильное решение - развернуть госпиталь на базе первой больницы, - подчеркнул Олег Ефремович. - У нас большое приемное отделение, в Демидовской и четвертой намного меньше. Плюс - 250 точек подключения кислорода, практически каждого пациента мы можем обеспечить доступом к нему.

Главврач не скрывает: поначалу было немало организационных вопросов, в том числе - по обеспечению коллектива средствам индивидуальной защиты. Сейчас есть месячный запас, как и положено по нормативам. Он постоянно пополняется, заключены контракты непосредственно с производителями.

Организованы два санитарных пропускника для сотрудников, которые разделяют «зеленую» и «красную» зоны. Большой - на базе лор-отделения, второй – в реанимационном отделении с отдельным входом.



Любовь Небогатикова в «мирное» время работала старшей сестрой лор-отделения, осталась на своем месте и после создания пропускника. Палаты переоборудовали в женскую и мужскую раздевалки.

- Возвращаясь из «красной» зоны, сотрудники в специальном шлюзе снимают одежду, - рассказала Любовь Николаевна. – Мы их встречаем, собираем в контейнеры все костюмы, бахилы, респираторы, шапки для утилизации. Работают пять медсестер и пять санитаров. Когда эпидемия закончится, планируем снять фильм о том, как все было, чтобы события не стерлись из памяти.

Диагноз и маршрут

Пациентам, поступившим в приемное отделение ГБ №1, ставят диагноз. Для этого берут мазки и проводят компьютерную диагностику.

- В самом начале подтвержденных случаев коронавируса не было, только пневмонии и ОРВИ, поэтому пациентов мы размещали у себя на седьмом этаже, - пояснил Олег Николаев. - Там были созданы боксированные палаты, в основном, четырехместные. Чтобы пациенты не контактировали, приобрели биотуалеты, а еду доставляли в одноразовой посуде.

По результатам анализов зараженных коронавирусом переводят в инфекционную больницу, а больных с легкими формами пневмонии – в санаторий «Руш». Когда там не хватало мест, лечили в своем стационаре.

В апреле было перенаправлено 78 пациентов, в мае – 269, в июне – 470, в июле – 1147. За август цифр еще нет, но, по предварительной информации, они будут примерно на уровне июня.



В жару – самый пик

С медицинской точки зрения, это вполне объяснимо: трудно дышать раскаленным воздухом, в штиль накапливаются вредные вещества, снижается концентрация кислорода. Эти факторы провоцировали ухудшение состояния заболевших.

Поток обращений значительно вырос, лаборатория инфекционной больницы уже не справлялась с количеством проб, присланных на анализ, ожидание результатов затягивалось до трех-четырех дней. Соответственно, пациентов надо было размещать на этот период в ГБ№1. Пришлось открыть шестой, пятый и четвертый этажи. Количество коек выросло с 85 до 287, из них 17 - реанимационные.

- В июле у нас было до 340 пациентов, - продолжил Олег Николаев. - В течение недели смогли справиться с ситуацией, с анализами стала помогать четвертая городская больница. Получили возможность в течение полутора суток переправлять людей в другие больницы и разгрузить наш стационар.

Во время пика заболеваемости появились очереди на компьютерную томографию. В час можно провести обследование шести человек (по десять минут на каждого), больше физически и технически не получится при всем желании. Естественно, если за это время поступает больше пациентов, приходится ждать.

- Сейчас практически всем делаем КТ в течение часа, - заверил Олег Николаев. – Причем до полудня пациентов почти нет, а после обеда возрастает поток «скорых», но сейчас это уже не критично.

По состоянию на 19 августа в ГБ №1 было 130 пациентов, из них 126 - с пневмонией. В реанимации семеро, трое – на аппаратах ИВЛ. В основном, это тагильчане, из городов Горнозаводского округа – примерно 30%. Уже полностью освободили от пациентов четвертый этаж и оставили в резерве 100 коек. Сократили семь коек в реанимации.



Люди с большой буквы

- Врачи, медсестры, санитарки, я считаю, герои. Люди с большой буквы, - подчеркнул Олег Николаев. - Кого-то конкретно выделять я бы не стал. Думаю, их труд оценят позже, когда все завершится. Помогали коллеги из четвертой городской больницы и четвертой поликлиники. Четыре месяца работает у нас пульмонолог из ГБ №4 Наталья Анатольевна Яковлева, очень опытный специалист. Человек старой закалки, представитель советской школы медицины. Приезжали врачи из поселка Свободный, из Верхней и Нижней Салды.

В начале пандемии сотрудники сдавали мазки на коронавирус раз в десять дней, теперь - кровь на иммуноферментный анализ. Выяснилось, что 13% уже имеют иммунитет.

23 работника были инфицированы: врачи, медсестры, санитарки. Врач из четвертой поликлиники Ирина Юрьева заболела 6 июля, начали лечить в ГБ №1, потом отправили в инфекционную больницу. Пытались перевести в Екатеринбург, но состояние не позволило. Казалось, что уже идет стабилизация состояния, но наступила смерть.

- Для нас это был шок, - признался Олег Ефремович.



Когда закончится пандемия…

- Я думаю, сейчас мы на стадии плато. Говорить о кардинальном улучшении ситуации еще рано, - поделился своим мнением главный врач ГБ №1. - В течение двух недель к нам обращаются порядка 50 человек в сутки, из них половина госпитализируется. Скорее всего, в сентябре-октябре произойдет рост заболеваемости пневмонией и ОРВИ, связанный с возвращением из отпусков. Возможно, это будет микс с сезонными вирусными инфекциями и гриппом.

В июле первая больница получила четыре новых аппарата ИВЛ. Сейчас их 15 - этого достаточно. В операционных есть наркозные аппараты, которые оставляли в резерве. Кроме этого поступили семь кислородных концентраторов - аппаратов для генерации кислорода из воздуха.

- Хочется, чтобы наша больница скорее вернулась в прежний режим. Она многопрофильная, есть узкоспециализированные направления, которые тоже востребованы, - завершил разговор Олег Николаев. - Когда это произойдет? Как только инфекционная больница с фондом в 250 коек будет полностью закрывать потребность в лечении пациентов с коронавирусом.