В редакции накопилось немало вопросов читателей по теме кардиологии. На некоторые мы ответим в этой публикации.

Не смотрите на Холтер свысока

«Какие возможности для лечения и диагностики патологий сердца предлагают наши учреждения медицины сегодня?»

Не станем о плохом – о непобедимом явлении дефицита кардиологов, аритмологов и кардиохирургов в городских поликлиниках, то есть в первичном звене здравоохранения, куда обращаются люди, нуждающиеся не в сложном, дорогостоящем лечении, а обычном обследовании, профилактике, то есть большинство из нас.

При всех трудностях с медицинскими кадрами возможности исследовать работу своего сердца в Нижнем Тагиле все-таки есть.

В арсенале тагильских кардиологов много различных способов услышать, на что жалуется «мотор» пациента. Один из них – холтеровское мониторирование. Свое название эта процедура получила по фамилии американского инженера Нормана Холтера. Он придумал этот прибор в середине прошлого века.

Прикрепив аппарат, напоминающий по виду распространенные когда-то пейджеры, к телу пациента на сутки, а в некоторых случаях и на двое, врачи стремятся понять, как реагирует его сердечный ритм на разные виды физической и эмоциональной нагрузки.
Методика проста, но не смотрите на нее свысока – она очень эффективна и буквально спасает ежегодно тысячи жизней только в нашем городе.

Изменения в работе сердца, которые возникают нерегулярно, или симптомы, причиной которых могут быть нарушения ритма (сердцебиение, внезапная слабость, обмороки, боли в сердце), более информативно могут быть зарегистрированы именно при холтеровском мониторировании.



Кстати, большое событие произошло на прошлой неделе, в Международный день сердца, в городской поликлинике №4: компания ЕВРАЗ подарила этому учреждению кардиорегистратор «Миокард-холтер 2» стоимостью 100 тысяч рублей. Кроме того, все необходимые электроды, ремни и кабели к нему.

- Такие кардиорегистраторы - огромная помощь для пациентов поликлиники. Ведь это еще одна, возможно, вовремя выявленная патология, - отметила главный врач городской поликлиники №4 Жанна Климова. - Сердечно-сосудистые заболевания на сегодняшний день стоят на первом месте среди причин смертности. В нашей поликлинике наблюдаются более 80 тысяч пациентов, дополнительные приборы холтер очень нас выручат – гораздо большее число людей смогут пройти обследование. Тем более что исследования сердца входят в стандартные, обязательные методы диагностики.

Прибор устанавливается прямо на тело человека. Он компактный, легкий и нисколько не мешает движению. Надевают его на пациента специалисты отделения функциональной диагностики. Здесь же имеется компьютерная программа, которая с большой точностью расшифрует записанные за сутки данные о работе сердца пациента. Она же составит специальные графики, а медики уже сделают выводы.

ЭКГ – вчерашний день?

Вопрос от Ирины Григорьевой, которая стала одной из участников мероприятия вручения прибора холтер медикам от металлургов: «Кардиограмму я делаю регулярно. А может, нужно пройти холтеровское исследование? При каких состояниях оно необходимо?»

– Показаний несколько. К примеру, ишемическая болезнь сердца (ИБС) или подозрение на нее, - считает заведующая отделением функциональной диагностики поликлиники №4 Оксана Емельянова. - В таких случаях очень важно оценить так называемый суточный показатель ишемии, в какое время суток она возникает и при каких обстоятельствах более выражена. А если уже назначено лечение ИБС, этот метод исследования поможет оценить его эффективность.

Как нам рассказали специалисты, одним из самых опасных осложнений ИБС являются сердечные аритмии, которые могут привести к внезапной смерти больного, особенно если он перенес инфаркт миокарда. Все эти изменения также покажет Холтер.





«Слышал, что ЭКГ – уже вчерашний день. Лучше уж Холтер. Правда ли это? При каких ситуациях без ЭКГ не обойтись?»

– Не нужно сравнивать эти методы исследования. У каждого из них свои задачи и своя ценность, с точки зрения диагностики. ЭКГ неправильно считать уходящей в прошлое,- уверена Оксана Ивановна. - Электрокардиограмма остается ведущим методом инструментальной диагностики болезней сердца. При этом с развитием других технологий ее роль не ослабевает.

ЭКГ первой покажет на наличие изменений сердца, которые потребуют дальнейшего обследования и лечения у кардиолога, поэтому этот метод остается незаменимым. Настоятельно советуем всем, кто, считая себя здоровым, не делал ЭКГ себе или своим детям, сделать это обязательно и периодически повторять, даже при отсутствии жалоб.

«Какие симптомы указывают на то, что визит к кардиологу нельзя откладывать?»

Вообще, правильнее раз в год проходить профилактический осмотр у медиков. Но обязательно стоит обратиться к докторам, если у вас периодически появляются внезапная одышка, головокружение, боли в грудной клетке, слабость без явной причины, если вам кажется, что сердце то замирает, то начинает стучать, как заячий хвост.
Периодически надо делать ЭКГ и людям с диабетом, гипертонией, потому что при этих заболеваниях страдают сосуды, в том числе и сердца. Делать ее можно так часто, как необходимо, поскольку не создается лучевой нагрузки.