Вот так выглядит здание, некогда имевшее официальный статус общежития для больных тяжелыми формами туберкулеза. В советское время здесь был порядок и надлежащий надзор, но с тех пор произошли так называемые ведомственные перестановки - сфера медицины перестала подчиняться городскому управлению.


Теперь ею занимаются областные власти. Не стало и специализированного помещения в Сухоложском поселке: оно постепенно превратилось в приют для бездомных. А вот реальная опасность распространения туберкулеза осталась.


Вдоль по Проезжей


В Сухоложском до сих пор этот дом на 28 квартир знает почти каждый, все еще по привычке называя его общежитием туберкулезников. Прохожие сразу же указывают, как до него проехать – вдоль улицы Проезжей, мимо обычных жилых малоэтажек. Многие не скрывают: «Не заблудитесь, сразу бедноту заметите».


Буквально в паре метров от общежития - точно такое же строение, но сходство лишь архитектурное: чистые окна, красивые занавески, недешевые телевизионные «тарелки». Понятно, что в доме проживают неравнодушные к месту своего обитания люди. А рядом…


- В общежитии сегодня, если не ошибаюсь, только один-два человека из тех, что когда-то были официально заселены сюда для продолжения лечения от туберкулеза. Остальные – непонятно кто, - рассказывают две местные жительницы Любовь Москаленко и Наталья Бердник. – Просто заходят в подъезд, выбирают место для ночлега и остаются. Проживают, сколько хотят, квартплату не вносят, да там и платить особенно не за что. У них в доме большинство систем повыходило из строя. Они воду из тазиков прямо на улицу выливают. Кто им запретит?


Понятно, что среди разносчиков туберкулезной инфекции много бомжей, мигрантов, бывших заключенных, социально дезадаптированных людей – алкоголиков, наркоманов. Но ведь рядом оказываются в группе риска и пожилые, и дети, и просто малоимущие, кто из-за скудного питания, постоянного стресса, боязни остаться без гроша в кармане теряет иммунитет. Тут и приходит туберкулез. Никто еще не отменял его определение как социальной болезни.


Возбудитель, как известно, передается воздушно-капельным путем при кашле, разговоре, смехе. Смесь палочек Коха сохраняется в воздухе в течение шести часов. Но и после этого времени говорить о безопасности рано: возбудители болезни оседают на предметы обихода и просто на землю, превращаясь в пыль под ногами. Порыв ветра взметнет ее в воздух – и инфекция полетела.


Конечно, не каждый вдохнувший микобактерию обязательно заболеет. Только, примерно, у пяти процентов людей иммунная система не может справиться с инфекцией. И все-таки очаги туберкулеза – это очень опасно.


Головная боль фтизиатров


Проблема туберкулеза была и остается приоритетом государства, поскольку его лечение и профилактика – дело дорогое. Ни одному отдельно взятому учреждению, муниципалитету самостоятельно не осилить.
Представьте, стоимость лекарственной терапии одного больного с осложненной формой туберкулеза – около миллиона рублей. Что уж говорить о затратах на строительство и содержание специализированных зданий для проживания людей с открытыми формами заболевания? Нужны десятки миллионов.


- Такого сложного положения дел еще не было, - напугала собравшихся в мэрии участников межведомственной комиссии по профилактике социально значимых болезней заместитель главного врача ГБУЗ СО «Противотуберкулезный диспансер №3» Алина Бойцова. - У нас катастрофически не хватает препаратов для лечения людей с устойчивыми лекарственными формами туберкулеза. Нет дезинфекционных средств, чтобы проводить санитарную обработку в местах проживания носителей палочки Коха.


- Ну и показатели заболеваемости указывают на то, что проблема серьезная: в прошлом году в Нижнем Тагиле рост числа заболевших туберкулезом, в сравнении с 2015-м, составил 17 процентов. Всего выявлено около 800 больных, в том числе 17 человек с запущенными формами и 43 - с неизлечимыми, - продолжила очень пессимистический отчет Алина Ивановна.


По словам фтизиатров, среди вновь выявленных есть те, кто заразился туберкулезом, находясь в прямом контакте с больным человеком. Но самое удивительное, что пораженные легкие обнаруживались у пациентов, давно и регулярно проходивших амбулаторное лечение в городских поликлиниках в связи с каким-нибудь хроническим недугом.


Другими словами, их от чего-то постоянно лечили, но про туберкулез даже не подумали.


Значит, в среде врачей нет настороженности по поводу палочки Коха. Вот она и пошла вразнос.


- Наша головная боль - люди, которые отказываются от лечения, - добавила масла в огонь Алина Бойцова. - Не только потому, что они опасны для окружающих, но и из-за того, что прерванное или неверно проведенное лечение делает бактерии туберкулеза устойчивыми к лекарствам, которыми их пытались уничтожить. Это сводит на нет все предпринятые усилия. А те, кто заразится этими видоизмененными микобактериями, уже не могут быть вылечены стандартными препаратами, что сильно усложняет задачи медиков.


Не надо забывать и вот что: немало пациентов имеют, помимо туберкулеза, и диагноз ВИЧ. У них снижен иммунитет, потому туберкулезная микобактерия, если попадает такому человеку в организм, точно активизирует болезнь. Среди больных ВИЧ смертность от туберкулеза стоит на первом месте. Самостоятельно лечиться такие пациенты, в большинстве случаев, не смогут по экономическим причинам: препараты очень дорогие. Другое дело, что не все они горят желанием проходить терапию.


- Может, город найдет какие-то средства на закупку лекарств? – в итоге обратились доктора к местным руководителям.


Понятно, этот вопрос - одновременно и «крик души» опытных фтизиатров, и демонстрация тупикового положения службы.


Хотя, судя по последним отчетам свердловского минздрава, в целом по области борьба с туберкулезом на хорошем профессиональном уровне. С этой информацией можно ознакомиться на официальном сайте ведомства. Тогда почему тагильскому тубдиспансеру недостает внимания?


Верните охрану


Давайте рассуждать: что может город, когда в его полномочиях – только пропаганда заботы о здоровье и правильного образа жизни? И при этом, заметим, в Нижнем Тагиле находят деньги на организацию переселения в отдельные помещения больных туберкулезом. В силах горожан только одно - обращаться к региональным властям: в правительство, министерство здравоохранения. Трубить о нарастающей опасности, потому что, если туберкулез не лечить, не проводить карантинных мероприятий, можно получить эпидемию. И довольно скоро.


Официальное обращение на эту тему городские власти уже подготовили и отправили адресатам в областные структуры. В нем красной линией пойдет и рассказ о реальном положении в общежитии в Сухоложском поселке.


В ближайшее время туда необходимо вернуть должность охранника. Естественно, за эту работу нужно предусмотреть плату. Разобраться, наконец, кто финансирует лечение тяжелобольных, кто имеет право принудить человека выполнять предписания докторов и не распространять туберкулез.


Вообще, это риторические вопросы. Ответы здесь очевидны и прописаны в законах. Но, возможно, нужен эмоциональный общественный всплеск, чтобы они заработали. Так, кстати, уже было, когда фтизиатры Нижнего Тагила объявили о крайне низкой стоимости питания пациентов тубдиспансера. Она составляла сумму в 20 рублей с небольшим. После писем и обращений от города ее увеличили до 80 рублей. Тоже мало, но все же на проблему обратили внимание.

фото Сергея КАЗАНЦЕВА