Уральский клинический лечебно-реабилитационный центр… В 2015 году «Тагильский рабочий» неоднократно рассказывал о его  работе и главной проблеме: клиника, оснащенная лучше многих европейских, с уникальными услугами, не может «вызвать» государство на партнерство.

Нестыковки в законе не позволяют получить федеральные квоты. В результате возник парадокс: сотни тысяч людей по всей стране ждут операций, которые с успехом выполняют врачи центра, а в госпитале - дефицит пациентов.

Главной надеждой прошедшего года для центра стало то, что о ситуации в клинике стало известно Владимиру Путину: президенту рассказали о происходящем во время его визита в Нижний Тагил в ноябре 2015 года.

Но это здесь не единственное событие: по итогам 2015-го центр стал лучшим социальным проектом года. А его основатель Владислав Тетюхин - лауреатом  престижной премии «Итоги года Урала и Сибири», которую вручают выдающимся политикам, бизнесменам, чиновникам и общественникам УрФО.

Всего месяц назад в лечебно-реабилитационном центре был назначен новый главный врач.  Роман Паськов, доктор медицинских наук, зарекомендовавший себя специалист. За плечами у него свыше тысячи операций. В Нижнетагильский госпиталь он переехал из Тюмени.

Вал организационной и бумажной работы не отменил для Романа Владимировича его главный профессиональный принцип: «Я, прежде всего, хирург, и операционная деятельность для меня - самое важное», - так он отвечает на вопрос, продолжит ли практиковать, получив новое назначение.

Привлекает возможность развиваться

Главврача Паськова особо представлять коллегам не пришлось. Он из своих, в центре с самого основания. Впервые познакомился с клиникой, когда она еще только строилась. И, по его словам, понял, что имеющиеся здесь возможности для раскрытия себя как хирурга, совершенствования больше нигде не встретишь.

- Роман Владимирович, хорошего врача нужно суметь заманить в Нижний Тагил – это все-таки не столичный город. А в центре – специалисты со всей России и из ближнего зарубежья.

- Добавлю, при этом планка отбора, которую установил Владислав Тетюхин, очень высокая. По-другому, при наличии самого современного медоборудования, не получится: работаем на аппаратуре последнего поколения.

Нас часто сравнивают по оснащению с известными европейскими центрами. Приятно, тем более что у них за плечами десятки лет работы, у тагильской клиники - немногим больше года. Но ведь у нас есть преимущество. Возьмем германские клиники. Шикарные условия для ведения операций,  но реабилитацией занимаются в отдельных специализированных учреждениях. А у нас все этапы присутствуют. Центр уникален самим принципом комплексной организации лечебно-восстановительного процесса.  Человек здесь получает все необходимое обследование, точный диагноз и полный комплекс лечения. Создана  вся диагностическая база: функциональная, лучевая, эндоскопическая; лабораторная диагностика, представлена полная линейка оборудования новейших моделей. Организован амбулаторно-консультативный прием по полутора десяткам направлений. Имеются пять операционных залов мощностью до 7 тысяч операций в год.

Возвращаясь к тому, почему в тагильский госпиталь едут врачи со всей страны… Для хирурга важно, в каких условиях он развивается, профессиональные амбиции – не пустой звук. Это сильная мотивация.

- Помнится, когда мы спросили заведующего недавно открывшимся в центре  ЛОР-отделением Владислава Лонского, зачем было кандидату медицинских наук, заслуженному врачу РФ, покидать обжитой Оренбург, он, тоже не задумываясь, ответил: «Такого оборудования, таких условий работы и такой практики я больше нигде не встречу». Кроме Владислава Лонского в клинике много звучных имен.

- Да. Вообще, медицинский персонал центра составляет 357 человек, из них 67 врачей. Средний возраст 36 лет. Около 20 специалистов - из Свердловской области, остальные - из разных уголков страны: Читы, Барнаула, Смоленска, Омска, Тюмени, Томска, Перми, Ижевска, Питера, Москвы и из ближнего зарубежья: Украины, Казахстана. В специально построенном для специалистов многоквартирном доме живут более 50 семей врачей. К нам едут лучшие.

Определить статус медцентра

Обычно пуск в строй подобных медицинских  учреждений проходит так: вначале перерезается красная лента, и только потом начинается подготовка к лечебному процессу.

В клинике Тетюхина становление проходило более оптимально, как и должно происходить в современных условиях. Без раскачки. Клиническая работа совпала с официальным открытием. Первые операции прошли в конце августа 2014 года.

Всего за 4 месяца 2014 года было сделано 1040 операций на опорно-двигательном аппарате. Плюсом сразу же начали развивать такие направления, как гинекология, урология и ЛОР-помощь. В этих сферах  проведено свыше 400 операций.

Довольно большие цифры. Для среднестатистической больницы это годовой план работы. Но все же далеко от реальных возможностей клиники.

- Мы могли бы взять более оптимальный темп. До конца прошлого года, за квартал, мы сделали операций больше, чем любое другое медицинское учреждение в Свердловской области данного профиля за год. Это четверть мощности центра. Вышли на уровень качественных показателей выше, чем во многих федеральных центрах. К 4,5 тысячи операций в год мы готовы.

Вся проблема в отсутствии федерального заказа на финансирование ВМП - высокотехнологичной медпомощи, что позволило бы пациентам оперироваться  у нас бесплатно.

Федеральный закон об охране здоровья граждан РФ предусматривает бюджетное финансирование медучреждений только определенных форм собственности. К ним не отнесли частные организации и частно-государственные, как наш центр.

Нонсенс: теряется главный  смысл, вложенный в понятие «частно-государственное партнерство». Ведь в современных условиях медицина ищет новые формы организации. При нынешнем глобальном дефиците денег в стране наиболее подходящий вариант - это когда частный инвестор вкладывает средства в строительство и современные технологии европейского уровня, а государство выступает заказчиком самих услуг и финансирует оказание востребованной медицинской помощи пациентам.

Но «заковыка» в законодательстве оставляет наш центр без федеральных квот. Поэтому у нас около 50 процентов загруженности по основному профилю. Сложившаяся ситуация крайне несправедливая.

И решить эту проблему можно только на уровне государственной власти, президента.

Мы не сидим сложа руки. По инициативе генерального директора проходит много встреч.

Решением проблемы постоянно занят Владислав Тетюхин. Он напрямую задавал этот вопрос министру здравоохранения Веронике Скворцовой. Написаны письма зампреду правительства Ольге Голодец, депутатам Госдумы, в администрацию президента: нужно определить статус центра и обеспечить его заказами, в которых остро нуждаются пациенты.

Мы зарегистрировались в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) и сразу стали доступны для людей, имеющих полис. Не делали акцент на платных стационарных медицинских услугах, хотя они у нас присутствуют.

Организовали выездную поликлинику, чтобы приблизить медпомощь к людям. Эта работа была не зря. Проконсультировали более двух тысяч пациентов.

Помнить о науке

- В 2016 году в центре будут еще шире развивать научную базу, вообще клиника задумывалась как открытая площадка по обмену опытом. Современная медицина – это не только практика, но еще и новые разработки.

- Обменяться опытом всегда полезно. В течение года у нас прошло несколько конференций и мастер-классов с участием зарубежных врачей по эндопротезированию, вертебрологии, нейрохирургии. В нашей профессии нельзя останавливаться: наука и технологии идут вперед семимильными шагами. Поэтому у нас в клинике так часто бывают хирурги из разных стран. Мы оперируем вместе, учимся  друг у друга.

 Создаем собственную научную базу, для этого, разумеется, тоже необходимо финансирование. А чтобы достаточно зарабатывать, госпиталь должен иметь полную загрузку. Такой вот замкнутый круг. Так что открытие  клиники – это лишь самое начало пути. Все еще впереди.

Фото Николая АНТОНОВА.

Кстати:

- Первая операция ортопедического профиля была выполнена в центре 26 августа 2014 года, первое эндопротезирование – 2 сентября.

- По данным официальной статистики, в России выполняется от 60 до 70 тысяч операций по замене суставов. А нуждаемость - около 300 тысяч, то есть свыше 200 тысяч россиян недополучают медицинскую помощь по данному профилю. В сравнении с Европой и США мы отстаем по числу эндопротезирований в 4-6 раз в пересчете на 1 тыс. человек населения.

- Для жителей Свердловской области ежегодно требуется 8-9 тысяч операций по эндопротезированию. До открытия тагильского центра в регионе делали три тысячи подобных хирургических вмешательств, еще около 2 тысяч пациентов направлялись в различные федеральные центры.

- В рамках квот по госконтрактам  в клинике в 2015 году было запланировано 900 эндопротезирований коленного сустава и сто операций на спине,  в центре выполнили эти операции за первую половину года.

- По профилю травматологии, ортопедии и эндопротезирования планировалось построить пять федеральных центров. Сданы в эксплуатацию только три: в Чебоксарах, Смоленске и Барнауле.