О том, как не заболеть недугами, переносчиками которых являются клещи, - в разговоре с Ириной ЗАБУЖАНСКОЙ, заместителем главного врача по противоэпидемическим вопросам нижнетагильского филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии Свердловской области».

Словно пули

«Что хорошего в июле? Жуткая жара. Осы жалятся как пули. Воет мошкара».

 Если бы Иосиф Бродский писал эти строки в наши дни, то наверняка добавил бы и про расплодившихся лесных вампиров, которые атаковали леса, садовые товарищества и даже городские территории.

Они не жалятся, как пули, но вред людям наносят не меньший.

Почему прежде про клещей так много не говорилось, они не водились в таких количествах?

- Конечно же, водились, - рассказывает Ирина Забужанская. - Но много лет назад выявляемость инфекций не была на таком высоком уровне, как сегодня. Нельзя сравнивать возможности лабораторных исследований, к примеру, в 90-х и сейчас, когда научные разработки шагнули далеко вперед, в лабораториях используют сверхчувствительные тест-системы.

- Для примера возьмем нынешний сезон, - продолжает Ирина Алексеевна. - Его пиковым не назовешь, бывали периоды хуже. Для Свердловской области характерен подъем активности клещей один раз в три-четыре года. Он впереди, а мы где-то, примерно, на уровне 2016 года по количеству пострадавших.

Однако цифры статистики пострадавших все же высоки. И каждому нужно помнить, что опасность рядом, клещ может оказаться даже на обработанной специальными препаратами территории. Хотя это и менее вероятно, чем там, где акарицидные меры не предпринимались. Этим летом слишком долго длилась комфортная для размножения и жизнедеятельности насекомых погода - тепло, но не жарко. Рано открылся грибной сезон.

В итоге - клещей, напавших на садоводов и грибников, ежедневно приносят на исследование в лабораторию нашего центра. Включая и выходные дни (до 14.00).


Что говорит статистика?


- На начало этой недели по Нижнему Тагилу число людей, укушенных клещами, приблизилось к пяти тысячам, точнее 4 796 человек (4381 – за аналогичный период в 2021-м).

Уже подтверждены три случая развития энцефалита (в прошлом году в аналогичный период было четыре). Все – у людей, не прошедших курс вакцинации.


Выживает сильнейший


Таков закон природы. Она не терпит пустот: на место одной инфекции обязательно приходит другая. Это отлично видно по тому, какие болезни специалисты чаще всего обнаруживают у пойманных клещей. Кстати, всего их девять – столько угроз скрыто в малозаметной букашке.

- Положительный результат исследований показал: переносчики энцефалита - 1,6%, анаплазмоза - 0,6%, эрлихиоза – чуть более 4%.

Теперь внимание: лайм боррелиоз встречается у 39% сданных на анализ клещей, то есть практически каждый третий из них - носитель этого серьезного заболевания.

- Болезнь Лайма – звучит красиво, но, на самом деле пострадавшему будет не вкусно и не до экзотики.

- Согласна. Лайм-боррелиоз вышел вперед энцефалита, поскольку от последнего люди стали - и это очень правильно, учитывая, какие грозные последствия для здоровья он несет - активно защищаться, прививаться, вырос иммунитет. Вакцины от Лайма нет.

- Значит, даже имея прививку от энцефалита, ни в коем случае нельзя терять бдительность, выезжая за город?

- И в городе тоже, пока длиться клещевой сезон лучше быть внимательным, вести само осмотры, также и у детей.

- Предположим, мы не заметили у себя клеща, какие симптомы должны встревожить и заставить предположить, что укус все-таки был?

- Не заметить, конечно, можно. Чаще всего это происходит в случае, когда нападает насекомое мужского пола. Тело самки во время укуса увеличивается в 120 раз – до тех пор, пока она не отпадет. Самцы не такие жадные, поэтому не так заметны.

Если предполагаем покус, есть смысл обследовать кровь на наличие антител к инфекциям. Правильнее это сделать, спустя две недели после возможного неприятного события. Поскольку сразу анализ может ничего не показать: инкубационный период развития инфекции при энцефалите - 10-14 дней. В случае болезни Лайма – до полутора месяцев.
Навести на мысль, что вас кусал клещ, должны высокая температура, тошнота, рвота. Ну, а такие серьезные симптомы, как судороги, паралич конечностей, разумеется, человек не оставит без внимания - обратиться к врачу. Но хотелось бы не доводить себя до такой крайности.

Кстати, при инфицировании Лайм-боррелиозом на месте укуса всегда возникает покраснение - от небольшого пятна до крупного очерченного кольца с четкими краями.
Поражение кожи – наблюдается синюшно-красный инфильтрат на мочке уха. Это тоже знак развития клещевой инфекции без лечения.

Если не лечить или начать терапию антибиотиками поздно (чаще всего из-за нежелания сдать на исследование клеща), боррелиоз переходит в хроническую форму с поражением опорно-двигательного аппарата. Развиваются тяжелые формы артритов.

- Всегда ли необходима инъекция иммуноглобулина?

- Иммуноглобулин вводят только не привитым от энцефалита в течение 72 часов после укуса клеща. Один кубик препарата на 10 кг веса пациента.


Отпугивающая «Дета»


- Какие меры защиты от клещей на самом деле действенны?

- Главное - вакцинация. Первая, вторая доза детям до 15 месяцев и пенсионерам старше 60 лет вводится бесплатно. Остальные - за свой счет или на средства работодателей. Поверьте, даже одного раза увиденного, насколько тяжело люди переносят клещевые инфекции, как резко снижается их качество жизни, достаточно, чтобы перестать сомневаться в необходимости прививаться.

- Идем в лес, надеваем белые одежды?

- Да. С длинными плотно прилегающими к запястью рукавами. Брюки заправьте в высокие сапоги; обязательно наденьте головной убор (платок или шапку).

Обработайте одежду отпугивающим клещей репеллентом. Содержание в нем вещества «Дета» (химическое соединение, отпугивающее кровососущих насекомых, было разработано около 80 лет назад) должно составлять 35-50 процентов.

Весной не забывайте про акарицидные обработки. Отмечу, наши садоводы стали проявлять в этом вопросе активность – было много желающих, обрабатывались целые улицы.

Неизменными лидерами по числу пострадавших от клещей остаются территории Монзино, Черноисточинска.

Жаркая погода немного приостановит активность паукообразных, но это ненадолго. Будьте внимательны.