После года в статусе инфекционного госпиталя, городская больница № 1 наконец-то смогла вернуться к плановой помощи. Все отделения готовы принимать пациентов по своему профилю, а «красная» зона свернута. Немногочисленные пациенты с подозрением на COVID-19 изолируются и в случае подтверждения диагноза направляются в «ковидную» больницу.

- Переход к обычному режиму работы шел поэтапно. Поначалу приемный покой был разделен на две части – обычную и для пациентов с подозрением на коронавирус. Теперь он только один. Восстановлены отделения по всем специальностям. Часть подразделений, которые временно были размещены в других зданиях нашего учреждения, вернулись обратно и работают в штатном режиме, - подчеркнул главный врач ГБ № 1 Александр Павловских.

Он пригласил представителей СМИ ознакомиться с текущей работой учреждения.

Открываемся и развиваемся

Первое, что бросилось в глаза – сотрудники больницы радуются, что наконец-то все двери открыты. В «ковидный» период «грязная» зона была строго отделена.

- Хотелось бы пригласить пациентов активнее обращаться в поликлиники за медицинской помощью, обращаться к нам. Мы вас будем ждать, записывать на плановые операции и выполнять их в хорошем качестве, - обратился выступивший в качестве экскурсовода заместитель главного врача по лечебной части Денис Волков.


Денис Волков.


Беспрепятственно мы попадаем в отделение гнойной хирургии. Здесь, как и во всей больнице, теперь лежат больные, чей диагноз соответствует профилю отделения. Врачи наконец-то могут ходить в обычных халатах, а не в жарких противочумных костюмах. 37 пациентов спокойно лежат в своих палатах.

- Спрос на медицинскую помощь есть, мы работаем на несколько районов города, плюс пригород, в формате муниципального центра, - рассказал заведующий отделением Иван Александров. - Некоторое время было сложно перестроиться после лечения COVID-19. Вроде все родное, но в работу вошли не сразу. Хотя сейчас уже адаптировались.

С открытия прошло немного времени, но хирурги уже могут похвастаться новинками, а именно поступившим на пробу прибором для вакуумной терапии. Шланг подсоединяется к ране и при помощи специального насоса удаляет все, что мешает заживлению - гной, кровь и т.д. Применять можно на любую часть тела.

Пациенту понадобится меньше перевязок, что особенно важно при глубоких ранах. Если вовремя менять расходники, срок службы прибора не ограничен.

- Мы только начали пользоваться этой техникой, впечатления положительные, - резюмировал Иван Александров. – Для отделения гнойной хирургии, думаю, понадобится не менее двух таких приборов.

Следующий этап – первое отделение хирургии. По дороге Денис Волков обратил внимание на появившуюся в больнице кислородную разводку. Это конструкция, похожая на медную трубу. Благодаря ей 90% палат имеют доступ к кислородным аппаратам. Разводка появилась в период огромного числа пациентов с коронавирусом, поскольку почти у всех больных была легочная патология. Раньше подключить к кислороду могли только в специализированных палатах, которых в «ковидный» период не хватало - приходилось использовать баллоны.


Прибор для вакуумной терапии.


- Отделение хирургии начало работать одним из первых в начале марта. Сейчас оно развернуто на 40 коек. Выполняет весь объем операций, связанных как с неотложной, так и плановой хирургией. За время пандемии врачи-хирурги принимали активное участие в лечении пациентов с новой коронавирусной инфекцией. Но, как мы могли убедиться за прошлый месяц, навыков своих они не растеряли, - рассказал Денис Волков.
Одно из главных направлений, которое сейчас развивают хирурги – лапароскопические операции, то есть через проколы или микроразрезы.

Главное достоинство таких методик – эффективность. Часто для вмешательств достаточно местной анестезии, а пациент может самостоятельно покинуть больницу уже через 3-4 дня, когда при лечении через обычный разрез ему бы понадобилась неделя. В будущем врачи рассчитывают внедрить лапароскопические грыжесечения.

- Намного лучше уходить из больницы, имея три прокольчика каждый по сантиметру, чем один большой разрез на 7-10 сантиметров в правом боку, - заметил Денис Волков.

Находящееся неподалеку эндоскопическое отделение в свою очередь ожидает оборудование, которое позволит осуществлять экспертную диагностику верхних отделов пищеварительного тракта. Когда аппаратура придет в полном объеме, ГБ № 1 станет первым учреждением города, где станет возможно проводить такие процедуры.

Технологии в помощь

Следом- операционный блок. В одной из операционных как раз заканчивает лечение грыжи нейрохирург Владимир Неволин. Он произвел блокаду воспаленного нерва, который постепенно придет в норму. Ход операции и правильность своих действий он отслеживал с помощью рентгеновского оборудования С-дуги.
Пациент во время операции находится под местной анестезией. На наших глазах его погружают на каталку и увозят. Уже к вечеру он встанет на ноги.

В соседней операционной можно разглядеть, как медики занимаются установкой аппарата Илизарова на руку пациента. Он применяется при сложных переломах. Без него травмированному пришлось бы долго и неподвижно лежать на скелетном вытяжении.

Чтобы перелом срастался быстрее, необходимо правильно сопоставить костные обломки. Их сначала фиксируют специальными спицами, которые проводятся через мягкие ткани, а затем с помощью внешних фиксаторов. Обломки встают друг напротив друга.

- Отделение травматологии у нас на 50 коек. Сейчас оно заполнено и выполняет весь объем операций по неотложной травме, по пациентам с неправильно сросшимися переломами, требующими какой-то костной пластики. Плюс делаем артоскопические операции, - рассказал Денис Волков.


Установка аппарата Илизарова.


Еще в одной операционной идет ювелирная работа – удаление новообразования на глазу с применением офтальмологического микроскопа.

Сегодня травмы глаза в Нижнем Тагиле встречаются редко. Неотложная офтальмологическая помощь недавно была организована в «доковидном» режиме. Днем – это офтальмолог в поликлинике по ул. Окунева, 30, вечером (после 16.00 и в выходные дни) – дежурный врач отделения офтальмологии (приемный покой на ул. Максарева, 5). Если пациент обратится с травмой в приемное отделение больницы, то ему помогут в стационаре.

На этом визит подошел к концу. Мы покинули больницу, а медики, провожая нас, вновь порадовались возвращению в привычный режим работы.