Отделение анестезиологии-реанимации городской больницы № 4 – одно из самых молодых не только в учреждении, но и в городе.

Сейчас обязанности заведующего отделением выполняет 33-летний Артем Поляков. Он нашел в своем плотном графике время, чтобы рассказать «ТР», в каких условиях работают врачи, и о тонкостях своей специальности. В ГБ № 4 нет коронавирусных больных, но врачи 4-й заменяют тех, кто сейчас в «красной» зоне. Трудятся с двойной нагрузкой.

Врач «в тени»

Артем Александрович родился и вырос в Нижнем Тагиле. Его родители не были медиками, но очень хотели, чтобы сын стал врачом. А он и не против – поступил в Уральскую медицинскую академию (сейчас – Уральский государственный медицинский университет). Когда в 2011 году Артем Поляков проходил интернатуру в 4-й, будущие коллеги подробно рассказали об отделении анестезиологии-реанимации. В итоге доктор Поляков окончил ординатуру именно по этой специальности.

- Когда поступают больные, требующие неотложного вмешательства, и удается их спасти, видишь результат своей работы – это дорогого стоит. У нас все происходит буквально на глазах, требует молниеносных решений, - заметил врач.

Реаниматологов-анестезиологов можно назвать элитой медицины. Они работают со всеми отделениями - хирургия, травматология, гинекология, пульмонология и т.д. Присутствуют на всех операциях. Поэтому должны хорошо разбираться в специфике работы коллег. Врачи и медсестры-анестезистки каждые два месяца практикуются в разных отделениях, чтобы не терять навыки.

Даже описать свой рабочий день Артему Полякову оказалось тяжело. В начале смены - обход, коррекция терапии, врачебные линейки и доклады дежурных медиков, планирование новых операций. Дальше может произойти все, что угодно. Доктор признается: если пациент в тяжелом состоянии, стресс больше.

- Со временем эмоции остаются за кадром. Наверное, это защитная реакция, - уточнил он. - Больные в критическом состоянии не похожи друг на друга. Одной тактики лечения нет даже при одинаковых диагнозах. Приходится подстраиваться под каждую ситуацию, смотреть процесс в динамике. Но это интересно - есть свой драйв.


Артем Поляков и медсестры отделения: Светлана Ефимова, Татьяна Петухова, Лилия Меннигалиева, Малиновская Надежда, Елена Моисеева, Ольга Волкова.


Реаниматолог-анестезиолог находится «в тени». Во время процедуры он следит за показаниями жизненно важных функций. При необходимости – протезирует их. Например, проводит искусственную инкубацию легких. После операции – пробуждает. Обычно пациенты видят этого врача только во время обходов, если остаются в отделении, и почти никогда – «до».

- Слава богу, во время операций реанимационные решения приходится принимать не очень часто, - заметил Артем Поляков.

Парадокс памяти

Как говорилось выше, универсальных формул нет. Когда поступает пациент с тяжелой, а иногда и средней формой заболевания, вызывают в первую очередь реаниматолога, чтобы он помог поставить диагноз и выбрать тактику лечения. Ломать голову, подключать «коллективный разум», сверяться с медицинскими справочниками приходится регулярно.

Парадокс: интересных случаев так много, что они не запоминаются. В памяти чаще остаются неблагоприятные исходы, а успешное лечение стало обыденностью.

- На прошлой неделе в магазине подошел мужчина, пожал руку, поблагодарил. А я не помню, когда и какую помощь ему оказал. Говорит: «Вы мне наркоз ставили, доктор. Так хорошо было», - рассказал Артем Поляков.

Был пациент, который перенес энцефалит в тяжелой форме. Он не мог глотать, эффективно дышать, полноценно двигаться. На первом этапе с его болезнью боролась реанимация ГБ № 4, затем перевели в областную больницу, после вернули обратно и считали безнадежным. Тагильские врачи выходили больного - он мог сидеть, самостоятельно питаться. Но умер от инфекции, с которой ослабленный организм не справился.

- Подарили ему полтора года жизни. Он провел их с семьей, был счастлив, - вспомнил Артем Александрович.

Новые тенденции в анестезиологии-реаниматологии появляются регулярно. Поэтому даже в условиях сегодняшних невероятных нагрузок из-за пандемии требуется изучать медицинскую литературу.

На своих плечах

Своими наставниками доктор Поляков называет Георгия Палкина, которому часто ассистировал в интернатуре, и ушедшего на пенсию Сергея Рововых. Но особенно он выделяет заведующего отделением Эдуарда Хардина.

- Благодаря ему образовался стабильный коллектив. К нам приходит много молодых специалистов, и мало кто уходит, - прокомментировал Артем Поляков.

В обычное время дефицита кадров нет. Но сейчас из шести анестезиологов-реаниматологов трое болеют. Медики, несмотря на свою специализацию, находятся в эпицентре инфекционной опасности. Им тяжело, страшно. Но свой долг они выполняют честно. Исполняющий обязанности заведующего доктор Поляков порой безвылазно проводит на рабочем месте до полутора суток: смена, дежурство, новая смена, дом. Справиться помогает семья. В свободное время врач, его супруга и двое детей обязательно вместе гуляют. Жена – медсестра, поэтому понимает мужа, но малыши (младшему два года, старшему - четыре), разумеется, скучают по папе.

- Пока ребята маленькие, они расслабиться не дают, - смеется Артем Александрович.

В это время года реаниматологи чаще работают с пульмонологическими заболеваниями. В условиях пандемии изменилась маршрутизация пациентов – приходится активнее сотрудничать с хирургией. Пациенты, которые обычно проходили лечение по этому профилю в больнице № 1, поступают в 4-ю. И, наоборот, вся пульмонология сосредоточена на Вагонке.

- Во время смены нужно идти туда, где требуется помощь. Случается работать на два операционных стола. Порой тяжелобольных приходится принимать параллельно, - прокомментировал врач.

Работать трудно. Но доктор Поляков и его коллеги стараются сохранять бодрость духа, оставаться профессионалами.